疫情防控关键阶段：超大城市医疗机构患者信息摸排难题待解

超大城市之中，医院每日面对着如潮水般的就诊人群，要迅速且精准地摸透每位患者的流行病学信息，这在防疫期间曾是最为耗费时间精力并且充满风险的一个环节。

信息共享的现实需求

常住人口数量超过两千四百万的上海，每日地铁客流量数以千万计。疫情到来之际，各大医院预检分诊台前排起了长队，医护人员要反复询问每位患者的旅行史，还要询问接触史以及症状。这不光是工作量巨大，还因依靠患者自述存在信息遗漏或者误报的风险。部分患者可能记不清楚细节，或者因为有所顾虑隐瞒信息，致使精准防控面临挑战。

2020年新冠疫情刚开始的时候，上海有一家三甲医院，投入了差不多百名专职人员，专门负责流行病学调查工作。即便这个样子，要是有患者说自己有咳嗽的症状，医院没办法马上就晓得，他一个星期之前，在其他区的医院，有没有过类似的就诊记录。存在这种信息孤岛的情况，造成早期预警、跨院协同变得很麻烦，直接说明了需求一个统一、可靠的信息共享平台，而且很迫切。

政策支持与技术基础

在疫情防控遭遇特殊时期之际，国家层面迅速及时地出台了指导文件，该文件清晰明确地指出，在切实保护个人信息的这种情形之下，能够依照法律规定，去使用大数据技术，进而推动跨越多个部门之上的数据实现共享。这一举措为打破横亘在各方面的数据壁垒提供了具有政策性质的依据。国家卫健委又专门要求强化信息之间的联动，致力于形成一种跨越交通、通讯以及医疗等诸多领域的数据汇聚起来并且进行反馈的机制，以此为科学决策给予有力支撑。

拥有“一网统管”那么个城市运行管理系统，还有那个“随申码”服务，这可是上海早就布局好了的，给后面这事奠定了特坚实的基础，这些平台把公安、交通、卫健等好多部门的数据都整合到一块儿了，能动态地反映出人员的行程轨迹跟健康状态，三大电信运营商靠着手机信令数据，给排查重点人员行程提供了辅助，这些现有的资源，为向医疗机构开放特定信息接口创造了可能。

国际经验的可鉴之处

不少国家于应对公共卫生危机之际，皆构建了特别的数据共享机制，比如说，美国疾控中心（CDC）的应急管理系统，依照法律授权，能够要求相关机构供给关键流行病学数据，用以迅速追踪传播链，欧盟在疫情严峻时期，同样临时对数据保护规则作了调整，准许为公共卫生目的在一定范畴内共享个人信息。

这些做法的关键要点在于，于紧急状况里权衡个人隐私与公共安全，借由法律赋予的权限清晰界定数据运用的目的、范畴以及期限，以此保证流程符合规定。其取得的效果显示出，恰当的信息分享能够明显减轻基层信息收集的负担，把人力从反复询问里解脱出来，投身至更关键的医疗救助工作当中。

“随申码”的升级应用

上海能够对现有的“随申码”开展功能深化工作，去开发出一个专门供医疗机构运用的版本，在市民给予授权的情形下，这个版本能够整合更为详尽的健康以及行程信息，像是近期具体的就诊记录、重点地区旅居史的详细情况等，医院在患者进行预约挂号之际，就能够提前核验其“医疗机构版随申码”的状态。

有患者处于显示异常状态的情形下，系统能够提前把这类患者引导至发热门诊，或者建议其延迟就诊，由此将风险阻挡在医院大门以外。针对急诊患者，医生在进行抢救之际，速度很快地扫码去调取其核心流行病学信息，不用再反复询问意识不清的患者或者家属，这样既争取到了时间，又降低了院内交叉感染的风险。

数据流程与安全保障

达成这一共享的要点，在于设计安全且可控制的数据流转进程。提议以上海市大数据中心当作枢纽，在卫健委的引领下，制订严苛的数据访问规定。医疗机构借助专用安全网络，运用医务人员的权威身份认证，仅仅能够查询接诊患者的必要信息，而且所有查询操作留下痕迹、可以追溯。

法律框架之内，数据共享必须得以确立，明确限定为仅用于防疫用途，疫情缓和之后，应当及时对权限展开调整或者予以终止。与此同时，针对患者要开展充分告知，保障其知情权得以实现。借助技术与管理这两种手段，确保个人信息不会被滥用，筑牢数据安全的防线。

构建长效治理机制

这次疫情，是针对城市公共卫生治理能力所开展的一回压力测试。上海应当凭借这个机会，摸索构建起一套平战结合的数据共享机制。在平常的时候，它能够被用于流感等常规传染病的监测工作；在突发公共卫生事件发生之际，它就能够快速被激活，从而为联防联控提供支撑。

对于此，既要完善地方性法则规定，明确各个部门于应急状态之下的数据共享责任以及权力清单。与此同时，还要持续进行投入，用以优化城市“大脑”的数据处理以及智能分析能力，使数据不但能够“流得通”，而且更能够“用得巧”，能为超大城市未来长远的公共卫生安全积攒宝贵经验。

于精准防疫已然成为常态的当下时日，您觉得于保护个人隐私以及保障公共健康之间，其具体要怎样才能够寻觅到最恰到好处的平衡点呢？欢迎来分享您的见解与看法。